黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
女性膀胱炎可通过多喝水、热敷下腹部、遵医嘱使用抗生素、服用中药调理、保持会阴清洁等方式治疗。膀胱炎通常由细菌感染、免疫力下降、尿路梗阻、激素水平变化、不良卫生习惯等原因引起。
每日饮水量保持在2000毫升以上有助于稀释尿液并冲刷尿道。建议选择温开水或淡竹叶茶,避免饮用含糖饮料或酒精。排尿时尽量排空膀胱,减少细菌滞留概率。若存在尿频尿急症状,可尝试定时排尿训练。
用40℃左右的热毛巾敷于下腹部15分钟,每日重复进行2次。热敷能缓解膀胱痉挛引起的疼痛,促进局部血液循环。注意避免温度过高导致烫伤,糖尿病患者需谨慎操作。配合深呼吸可增强放松效果。
细菌性膀胱炎需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素。用药期间须完成全程治疗,不可自行停药。妊娠期或哺乳期女性应告知医生调整用药方案。抗生素可能导致胃肠不适,建议餐后服用。
湿热下注型可选用三金片或八正合剂,脾肾两虚型适合服用金匮肾气丸。中药汤剂如车前草、金钱草代茶饮也有辅助作用。服用中药期间忌食辛辣刺激食物,疗程通常需要2周以上。体质虚寒者需调整方剂。
每日用温水从前向后清洗会阴部,避免使用碱性洗剂。同房前后及时排尿清洁,月经期勤换卫生巾。选择纯棉透气内裤并每日更换,避免久坐潮湿环境。绝经后女性可局部使用雌激素乳膏改善黏膜防御力。
膀胱炎患者需注意避免憋尿、久坐及过度劳累,饮食上减少咖啡、辛辣食物摄入。急性期可食用冬瓜、薏米等利尿食材,慢性反复发作者建议检查泌尿系统结构。若出现发热、腰痛或血尿需立即就医,防止进展为肾盂肾炎。日常可练习凯格尔运动增强盆底肌功能,每年进行尿常规筛查。