尿结石的症状是什么

2.68万次浏览

李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

尿结石的症状主要有排尿疼痛、血尿、尿频尿急、腰部或下腹部疼痛、恶心呕吐等。尿结石是泌尿系统常见的疾病,通常由尿液中的矿物质结晶沉积形成,可能发生在肾脏、输尿管、膀胱或尿道等部位。

1、排尿疼痛

尿结石患者排尿时可能出现剧烈疼痛,疼痛多集中在尿道或会阴部。结石在尿道移动时可能刺激黏膜,导致排尿时灼热感或刺痛感。疼痛程度与结石大小和位置有关,较小的结石可能引起轻微不适,较大的结石可能导致难以忍受的疼痛。部分患者可能伴随尿流中断或排尿困难。

2、血尿

尿结石可能导致肉眼可见的血尿或镜下血尿。结石在移动过程中可能划伤泌尿道上皮,导致出血。血尿颜色可能呈现淡红色、粉红色或暗红色,严重时可能伴有血块。血尿通常在剧烈活动或排尿后加重,休息后可能减轻。长期血尿可能提示结石合并感染或其他并发症。

3、尿频尿急

尿结石刺激膀胱或尿道时可能引起尿频尿急症状。患者可能频繁产生尿意,但每次排尿量较少。膀胱结石可能导致排尿末疼痛加重,输尿管下段结石可能刺激膀胱三角区。这些症状容易与尿路感染混淆,需要通过影像学检查明确诊断。

4、腰部或下腹部疼痛

肾结石可能引起腰部钝痛或绞痛,疼痛可向同侧下腹部放射。输尿管结石可能导致典型的肾绞痛,表现为突发性剧烈疼痛,常伴有坐立不安。疼痛发作可能持续数分钟至数小时,间歇期可能完全无症状。膀胱结石多引起下腹部胀痛或排尿时疼痛加重。

5、恶心呕吐

严重的肾绞痛可能刺激腹腔神经丛,引起反射性胃肠道症状。患者可能出现恶心呕吐、腹胀等消化系统症状。这些症状在疼痛剧烈时更为明显,可能被误诊为急腹症。伴随发热时需警惕尿路感染或肾积脓等并发症。

尿结石患者应注意多饮水,每日饮水量保持在2000毫升以上,有助于小结石的排出。减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,限制钠盐和动物蛋白的摄入量。适当运动可能促进结石移动,但剧烈运动可能加重症状。出现持续疼痛、发热或严重血尿时应及时就医,避免延误治疗导致肾功能损害。医生可能根据结石大小和位置选择药物排石、体外冲击波碎石或手术治疗等方式。