张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
经常得口腔溃疡可能与遗传因素、免疫异常、营养缺乏、局部刺激、精神压力等因素有关。口腔溃疡主要表现为口腔黏膜出现圆形或椭圆形溃疡面,伴有疼痛感,可通过调整饮食、补充营养、局部用药等方式缓解。
部分人群存在家族遗传倾向,父母若频繁发生口腔溃疡,子女发病概率可能增高。这类患者通常从青少年时期开始反复发作,溃疡面较小但愈合较慢。建议家长记录孩子的发作频率,避免已知诱发因素,必要时可遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。
免疫功能紊乱会导致口腔黏膜防御能力下降,容易受到病原体侵袭。这类患者可能伴有反复感冒、疲劳等症状,溃疡常伴随明显充血水肿。可遵医嘱使用转移因子口服溶液调节免疫,或配合西地碘含片控制继发感染。
长期缺乏维生素B12、叶酸或铁元素会影响黏膜修复能力。患者可能同时存在面色苍白、舌炎等表现,溃疡多发生在舌缘或颊黏膜。建议通过动物肝脏、深绿色蔬菜补充营养,严重者可短期服用复合维生素B片配合葡萄糖酸锌颗粒。
牙齿残根、不良修复体摩擦或过硬食物划伤可直接损伤黏膜。溃疡通常位于刺激源对应位置,形态不规则且边缘红肿。需及时处理口腔内尖锐物,发作期可用复方氯己定含漱液消炎,配合口腔溃疡散局部涂抹。
长期焦虑紧张会通过神经内分泌途径影响黏膜微循环。这类溃疡多发于考试季或工作高压期,常伴随失眠、口苦等症状。除调节情绪外,可短期使用冰硼散止痛,联合谷维素片改善自主神经功能。
日常需保持口腔清洁,选用软毛牙刷避免黏膜损伤,餐后用淡盐水漱口。饮食避免过烫、辛辣及酸性食物,保证足量优质蛋白和维生素摄入。记录溃疡发作规律,若每月发作超过3次或溃疡直径超过5毫米持续不愈,需排查白塞病、克罗恩病等系统性疾病。发作期可暂时改用流质饮食,减少言语摩擦刺激,避免熬夜和过度疲劳。