牙渍烟渍怎么去除

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

牙渍烟渍可通过超声波洁牙、冷光美白、牙贴面修复、化学漂白、日常清洁护理等方式去除。牙渍烟渍通常由长期吸烟、饮用深色饮料、口腔清洁不足、牙釉质损伤、药物因素等原因引起。

1、超声波洁牙

超声波洁牙利用高频振动去除牙面烟渍和色素沉积,适用于外源性着色。治疗时需配合喷砂抛光减少牙面粗糙度,单次疗程可改善明显色斑。重度烟渍患者可能需要每3-6个月重复进行,操作过程可能伴随轻微牙龈出血,术后24小时内应避免进食深色食物。

2、冷光美白

冷光美白通过过氧化氢凝胶渗透分解牙本质深层色素,对中重度烟渍效果显著。治疗需在牙龈保护下照射蓝光20分钟,可能出现短暂牙齿敏感。该方法维持时间约1-2年,不适合釉质发育不全或龋齿活跃期患者,术后需遵医嘱使用抗敏感牙膏。

3、牙贴面修复

瓷贴面可覆盖严重着色且伴有釉质缺损的牙面,预备时需磨除0.3-0.7毫米牙体组织。全瓷材料能模拟天然牙透光性,避免树脂贴面易染色缺陷。该方式适合前牙区美观修复,但存在修复体折裂风险,使用中应避免啃咬硬物。

4、化学漂白

家庭装牙齿漂白剂含10%过氧化脲,通过夜间佩戴托盘缓慢分解色素分子。需连续使用2-4周见效,可能出现牙龈刺激或牙齿酸痛。该方法对四环素牙效果有限,使用期间应暂停吸烟饮茶,孕妇及青少年禁用。

5、日常清洁护理

含焦磷酸钠的牙膏能抑制烟渍再沉积,配合电动牙刷可提升清洁效率。巴氏刷牙法应保证45度角清洁龈沟,每餐后使用牙线清除邻面菌斑。吸烟后及时漱口能减少烟碱附着,定期口腔检查可早期发现釉质脱矿等问题。

建议每日早晚采用巴氏刷牙法配合牙间隙刷清洁,减少咖啡、红酒等染色饮品摄入。吸烟者可使用含过氧化氢的漱口水辅助去渍,但不宜长期使用以免破坏口腔菌群平衡。已形成顽固色斑时应及时就诊,避免自行使用强酸类去渍产品损伤牙釉质。每年进行1-2次专业洁治可有效维持牙齿亮白度,同时筛查潜在口腔疾病。