常吃二甲双胍的危害

长期服用二甲双胍可能引起胃肠不适、维生素B12缺乏、乳酸酸中毒等不良反应，但遵医嘱规范用药可显著降低风险。二甲双胍是2型糖尿病的一线治疗药物，需严格遵循个体化用药原则。

二甲双胍常见的不良反应以消化道症状为主，包括恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等，多出现在用药初期。这些症状通常与药物剂量相关，可通过从小剂量开始逐渐加量的方式缓解。部分患者可能出现金属味觉异常或腹部不适，多数在持续用药1-2周后自行减轻。为减少胃肠刺激，建议餐中或餐后立即服药，避免空腹服用。

长期使用二甲双胍可能影响维生素B12的吸收，导致体内储备下降。这种影响与用药时间和剂量呈正相关，可能引发周围神经病变或贫血。建议长期服药者定期监测血清维生素B12水平，必要时在医生指导下补充。乳酸酸中毒是二甲双胍的罕见但严重并发症，多见于肝肾功能不全、严重感染或脱水患者。用药期间应避免过量饮酒，出现不明原因乏力、呼吸困难等症状需立即就医。

使用二甲双胍期间应定期监测肝肾功能，避免与碘造影剂同时使用。65岁以上老年人需调整剂量，妊娠期妇女及酗酒者禁用。服药期间保持均衡饮食，适当增加富含维生素B12的食物如鱼类、蛋类摄入。若出现持续腹泻、肌肉酸痛等异常反应，应及时咨询医生调整治疗方案。