糖尿病患者要一直吃药吗

糖尿病患者是否需要一直吃药需根据病情控制情况决定。血糖控制稳定时可能无须长期用药，但多数患者需遵医嘱持续用药或调整治疗方案。糖尿病主要与胰岛素分泌不足或利用障碍有关，建议定期监测血糖并配合医生管理。

通过饮食控制、规律运动及血糖监测可使部分2型糖尿病患者减少药物依赖。这类患者胰岛功能尚存部分代偿能力，在医生指导下采用低碳水化合物饮食、每日30分钟有氧运动等方式，可能逐步实现仅靠生活方式干预维持血糖达标。但须每3个月复查糖化血红蛋白，若数值超过7%仍需重启药物治疗。

1型糖尿病及晚期2型糖尿病患者通常需要终身用药。1型糖尿病因胰岛β细胞完全破坏，必须依赖外源性胰岛素治疗，常用重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。胰岛功能严重衰退的2型糖尿病患者，在使用二甲双胍肠溶片、格列美脲片等口服药效果不佳时，也需转为胰岛素联合治疗。擅自停药可能导致酮症酸中毒等急性并发症。

糖尿病治疗需个体化调整用药方案。部分患者夏季血糖较低时可遵医嘱减少药量，冬季则需增加剂量。妊娠期糖尿病患者产后血糖恢复正常可停药，但需终身保持糖尿病筛查。建议患者每3-6个月进行并发症评估，根据眼底检查、尿微量白蛋白等结果及时调整治疗策略，切勿自行增减药物。