大牙坏了烂空了怎么办

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

大牙坏了烂空了可通过补牙、根管治疗、嵌体修复、牙冠修复、拔牙等方式治疗。大牙龋坏通常由细菌感染、口腔卫生不良、饮食不当、牙齿结构异常、全身性疾病等因素引起。

1、补牙

适用于龋坏未伤及牙髓的情况。医生会清除腐坏牙体组织后用树脂或玻璃离子材料填充缺损。补牙后可能出现短暂冷热敏感,需避免咀嚼过硬食物。常用材料包括3MZ350纳米树脂、富士IX玻璃离子水门汀等。

2、根管治疗

当龋坏导致牙髓感染时需进行根管治疗。通过清除感染牙髓、消毒根管后填充牙胶尖,最后用牙冠保护患牙。治疗过程需2-3次就诊,可能出现术后胀痛。常用根管填充材料包括AHPlus根管封闭剂、牙胶尖等。

3、嵌体修复

适用于大面积缺损但牙根完好的情况。通过取模制作金属或陶瓷嵌体嵌入牙齿缺损部位。嵌体修复需要磨除部分健康牙体,但比全冠保留更多天然牙结构。常见类型有黄金嵌体、二氧化锆嵌体等。

4、牙冠修复

牙齿严重缺损时需全冠修复。将患牙磨小后套上人工牙冠恢复形态功能。根据材料可分为金属烤瓷冠、全瓷冠等,全瓷冠美观性更佳但费用较高。修复后需避免咬硬物防止崩瓷。

5、拔牙

当牙齿严重破坏无法保留时需拔除。拔牙后1-3个月可考虑种植牙或固定桥修复。拔牙后24小时内禁止漱口、吸烟,需咬紧棉球止血。常用微创拔牙器械包括牙周膜分离器、拔牙钳等。

日常应注意早晚刷牙并使用牙线清洁牙缝,减少碳酸饮料和甜食摄入,每半年进行一次口腔检查。出现牙齿敏感、疼痛等症状应及时就诊,避免龋坏加重。修复后牙齿需避免咀嚼过硬食物,定期复查修复体状况。吸烟者应戒烟以减少口腔疾病风险,糖尿病患者需严格控制血糖以降低龋齿概率。