赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
血糖高的早期症状主要有口渴多饮、尿频尿多、容易饥饿、体重下降、疲劳乏力等。血糖高可能与胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、饮食不当、缺乏运动、遗传等因素有关,通常表现为上述症状。建议及时就医,在医生指导下进行血糖监测和干预治疗。
血糖升高会导致血液渗透压增高,刺激下丘脑口渴中枢,引起明显口干和频繁饮水。患者常感觉喝水量增加仍无法缓解口渴,夜间也可能因口渴醒来饮水。这种情况与高血糖导致的多尿形成恶性循环。日常需注意控制含糖饮料摄入,建议选择白开水或无糖茶饮。
当血糖超过肾糖阈时,葡萄糖会随尿液排出并带走大量水分,导致排尿次数和尿量明显增多。患者可能出现夜尿增多影响睡眠,严重时每日尿量可达3000-5000毫升。这与糖尿病引起的渗透性利尿有关,长期可能引发电解质紊乱。建议记录排尿情况作为就医参考。
胰岛素功能障碍时,葡萄糖无法有效进入细胞利用,身体会误判为能量不足而频繁产生饥饿感。患者可能在进食后短时间内又感到饥饿,特别渴望高糖食物。这种症状与血糖波动大有关,建议采用少量多餐方式,选择低升糖指数食物如燕麦、全麦面包等。
未经利用的葡萄糖通过尿液大量流失,身体会分解脂肪和蛋白质供能,导致体重在饮食正常的情况下莫名减轻。一个月内体重下降超过5%需警惕,可能伴随肌肉萎缩乏力。这种情况常见于1型糖尿病或血糖控制极差的2型糖尿病患者。
细胞能量供应不足会导致持续性的疲倦感,表现为活动耐力下降、注意力不集中、嗜睡等。这与血糖代谢异常引起的能量危机有关,午后症状可能加重。适当进行有氧运动如快走、游泳有助于改善胰岛素敏感性,但需避免过度劳累。
发现上述症状建议及时检测空腹血糖和餐后血糖,必要时进行糖化血红蛋白检查。日常需保持规律作息,避免熬夜和过度压力。饮食上控制精制糖和饱和脂肪摄入,增加膳食纤维和优质蛋白。每周进行150分钟中等强度运动如骑车、太极拳等,运动前后注意监测血糖变化。若确诊糖尿病需遵医嘱使用二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等药物,定期复查并发症。