张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
孕吐通常从怀孕5-6周开始出现,多数持续至12-16周自然缓解。孕吐的发生与体内人绒毛膜促性腺激素水平升高、胃肠功能紊乱等因素有关,主要表现为晨起恶心、呕吐、食欲下降等。
孕吐最早可能在受孕后2周出现,但更常见于停经后5-6周。此时胚胎着床完成,胎盘开始分泌人绒毛膜促性腺激素,该激素水平升高会刺激呕吐中枢。孕吐症状多在早晨加重,可能伴随对某些气味的敏感,如油烟味、香水味等。部分孕妇仅表现为轻微恶心,不影响正常进食,这种情况无须特殊处理,注意少食多餐、避免空腹即可。
少数孕妇孕吐可能持续至孕中期甚至整个孕期,这种情况称为妊娠剧吐。妊娠剧吐可能导致脱水、电解质紊乱、体重下降超过5%,需及时就医。高危因素包括多胎妊娠、既往妊娠剧吐史、肥胖等。若呕吐物带血、出现头晕眼花等症状,提示可能存在妊娠并发症,应立即就诊。对于严重孕吐,医生可能建议静脉补液或使用维生素B6片、甲氧氯普胺片等止吐药物。
孕吐期间建议选择清淡易消化的食物,如苏打饼干、小米粥等,避免油腻辛辣刺激。保持室内空气流通,穿着宽松衣物也有助于缓解症状。若症状影响日常生活或出现异常表现,应及时到产科就诊评估。