胰岛素用量的简单计算方法

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赵蕾 副主任医师

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

胰岛素用量计算需根据个体血糖水平、体重、饮食及活动量综合评估,通常采用基础-餐时胰岛素调整法或体重系数法。具体计算需在医生指导下进行,避免自行调整剂量。

基础-餐时胰岛素调整法需先确定每日总剂量,基础胰岛素约占50%,剩余按三餐分配。体重系数法则按每公斤体重0.3-0.8单位估算初始总量,1型糖尿病常用0.4-0.5单位/公斤,2型糖尿病常用0.3-0.8单位/公斤。实际用量需参考空腹及餐后血糖值,每2-3天调整1-2单位,血糖达标后维持稳定。使用胰岛素笔注射时应注意轮换部位,避免脂肪增生影响吸收。动态血糖监测或每日7次指尖血糖检测可帮助评估效果。

胰岛素治疗期间需规律监测血糖,出现心悸、出汗等低血糖症状时立即进食15克糖类。建议随身携带糖尿病识别卡,避免剧烈运动后未及时补充能量。长期使用胰岛素者应定期复查糖化血红蛋白和肝肾功能,注射部位出现硬结或瘙痒需及时就医。饮食需保持碳水化合物摄入稳定,配合适量有氧运动帮助控制血糖波动。