张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
缓解孕吐可通过调整饮食、补充维生素B6、穴位按压、保持环境舒适、遵医嘱用药等方法改善。孕吐通常与激素水平变化、胃肠功能紊乱、心理压力等因素有关。
少食多餐有助于减轻胃肠负担,避免空腹状态诱发恶心。选择易消化的食物如苏打饼干、馒头片,避免油腻或气味强烈的食物。晨起时先吃少量干性食物再缓慢起身,能减少晨吐发作。两餐之间可适量饮用姜茶或柠檬水,姜中的姜烯酚成分对缓解恶心有一定帮助。
维生素B6参与氨基酸代谢,可调节神经系统功能。临床研究显示每日分次补充10-25毫克维生素B6,能降低妊娠期恶心呕吐频率。可通过食用香蕉、全谷物等天然食物摄取,或遵医嘱服用维生素B6片剂。需注意长期大剂量补充可能引起周围神经病变。
按压内关穴腕横纹上三横指处能通过刺激迷走神经缓解呕吐反射。每日用拇指按压双侧穴位3-5分钟,或佩戴防吐腕带持续刺激。配合足三里穴膝盖下四横指处按压效果更佳。该方法无创安全,但需注意孕妇凝血功能异常者应避免用力过度。
保持卧室通风良好,避免接触油烟、香水等刺激性气味。穿着宽松衣物减少腹部压迫,饭后30分钟内保持直立位。适当进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动,但需避免过度疲劳。心理紧张可能加重症状,可通过冥想、音乐疗法放松情绪。
严重孕吐需在医生指导下使用药物,如多潘立酮片调节胃肠动力,甲氧氯普胺注射液阻断呕吐中枢,或联合维生素B6-多西拉敏复合制剂。中药可考虑砂仁、紫苏梗等和胃止呕药材,但须由中医师辨证施治。禁用含非那西丁等成分的止吐药物。
孕吐期间需保证每日饮水1500毫升以上,防止脱水。若出现体重下降超过孕前5%、尿酮体阳性或持续呕吐无法进食,应立即就医。保持规律作息与积极心态,多数孕妇孕12周后症状会自然缓解。记录饮食与症状触发因素有助于制定个性化应对方案。