葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
手足口病主要通过密切接触传播、飞沫传播、粪口传播等途径传染。手足口病是由肠道病毒引起的传染病,常见病毒包括柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型,多发生于5岁以下儿童。
手足口病患者的疱疹液、唾液、粪便等体液中含有大量病毒,健康儿童接触被病毒污染的玩具、餐具、毛巾等物品后,可能通过手口接触导致感染。病毒可通过破损皮肤或黏膜侵入人体,幼儿园、托儿所等儿童聚集场所容易发生集体感染。家长需注意对患儿用品进行煮沸或消毒液浸泡处理,避免与其他儿童共用物品。
患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫中含有病毒颗粒,在1米范围内可通过呼吸道传播。病毒在密闭环境中可形成气溶胶传播,特别是在空气流通差的室内场所。流行季节应减少带儿童前往人群密集场所,必要时佩戴口罩防护,保持室内通风换气。
患者粪便中排出的病毒可污染水源或食物,通过消化道感染。婴幼儿尿布处理不当、如厕后未彻底洗手都可能造成病毒扩散。家长需严格处理患儿排泄物,如厕后及进食前要用肥皂流水洗手20秒以上,避免病毒经手入口传播。
孕妇感染肠道病毒后可能通过胎盘或分娩过程传染给新生儿,导致新生儿重症手足口病。妊娠晚期感染可能引起胎儿宫内窘迫、早产等并发症。孕产妇应避免接触疑似病例,产检时做好个人防护。
医疗机构内若消毒不彻底,可通过医务人员手部、医疗器械等媒介传播病毒。患儿就诊时应主动告知病情,医疗机构需严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。使用一次性诊疗用品,医疗器械需高温高压灭菌处理。
预防手足口病需注意个人卫生习惯,流行季节避免带儿童前往人群密集场所。家长应每日检查儿童手心、脚心、口腔有无疱疹,发现发热、皮疹等症状及时就医。患儿应隔离治疗至症状消失后1周,对污染物品用含氯消毒剂擦拭,餐具煮沸消毒20分钟。保持居室通风,勤晒衣被,增强儿童免疫力有助于降低感染风险。