吃甜食牙疼是怎么回事

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

吃甜食牙疼可能与龋齿、牙釉质损伤、牙本质敏感、牙周炎、牙齿隐裂等因素有关。可通过口腔检查、脱敏治疗、充填修复等方式改善症状。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病损,甜食中的糖分被口腔细菌分解产酸,会加速龋洞形成。典型表现为进食冷热酸甜食物时短暂锐痛,龋洞可见黑色或褐色斑块。需采用复合树脂充填修复,常用药物包括氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液、玻璃离子水门汀。日常需减少高糖饮食,使用含氟牙膏。

2、牙釉质损伤

长期酸性饮食或不当刷牙导致牙釉质磨损变薄,失去保护层后牙本质小管暴露。甜食刺激直接作用于牙髓神经引发刺痛,可能伴随牙齿表面粗糙、边缘缺损。建议使用脱敏牙膏如舒适达抗敏牙膏,必要时行树脂渗透或瓷贴面修复。避免进食柑橘类酸性食物。

3、牙本质敏感

牙龈退缩或釉质缺损导致牙本质暴露,甜食渗透刺激牙小管内液体流动触发疼痛。特征为短暂尖锐痛且能准确定位,常见于楔状缺损或牙龈萎缩患者。治疗可采用激光脱敏或格鲁玛脱敏剂,药物可选氟保护漆、多乐氟凝胶。建议改用软毛牙刷横向颤动法刷牙。

4、牙周炎

牙周组织炎症导致牙龈退缩和牙根暴露,甜食刺激通过裸露的牙骨质传导引发钝痛。多伴随牙龈出血、口臭、牙齿松动等症状。需进行龈下刮治配合盐酸米诺环素软膏,严重者需翻瓣手术。日常使用牙线及冲牙器维护口腔卫生。

5、牙齿隐裂

牙齿存在微小裂纹时,甜食产生的渗透压变化会导致裂纹两侧位移刺激牙髓。表现为咬合特定位置时突发剧痛,裂纹常需染色才能发现。治疗需根据裂纹深度选择全冠修复或根管治疗,药物包括氢氧化钙糊剂、碘仿糊剂。避免用患牙啃咬硬物。

出现甜食诱发牙疼应尽早就诊口腔科,通过探诊、冷测、X线等检查明确病因。日常需控制甜食摄入频率,进食后及时漱口,每年进行口腔检查和洁治。选择含硝酸钾或氟化亚锡的脱敏牙膏辅助改善症状,避免使用牙签等尖锐物清洁牙缝。若疼痛持续超过24小时或伴随自发痛、夜间痛,提示可能存在牙髓感染需立即治疗。