申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
视力下降可能由用眼过度、屈光不正、白内障、青光眼、视网膜病变等原因引起,可通过调整用眼习惯、佩戴矫正眼镜、药物治疗、激光治疗、手术等方式干预。
长时间近距离用眼或光线不足环境下阅读,可能导致睫状肌持续收缩引发视疲劳。表现为视物模糊、眼干涩,通常闭眼休息或热敷后可缓解。建议每用眼30分钟远眺6米外景物20秒,避免熬夜及黑暗环境中使用电子屏幕。
近视、远视、散光等屈光问题会造成光线无法准确聚焦视网膜。可能出现眯眼、头痛等症状,需通过验光确认度数。可佩戴框架眼镜矫正,18岁以上可考虑角膜激光手术,如全飞秒激光手术或半飞秒激光手术。
晶状体混浊导致透光率下降,常见于老年人。早期表现为夜间视力减退、眩光,可通过超声乳化吸除联合人工晶体植入术治疗。药物如吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液可延缓进展,但无法逆转混浊。
眼压升高压迫视神经,急性发作伴眼痛、虹视。需使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液,严重时需进行小梁切除术。40岁以上人群建议每年测量眼压,有家族史者需加强筛查。
糖尿病视网膜病变或视网膜脱离会导致视野缺损。前者需控制血糖并接受视网膜光凝术,后者需玻璃体切割手术。出现闪光感、飞蚊症突然增多时需立即就诊,延误治疗可能导致永久性视力丧失。
日常需保持每天2小时以上户外活动,阳光可刺激多巴胺分泌抑制眼轴增长。饮食注意补充维生素A胡萝卜、菠菜、叶黄素蛋黄、玉米等营养素,避免高糖饮食。40岁以上人群建议每年进行眼底检查,糖尿病患者每半年需做散瞳眼底检查。出现突发视力下降、视野缺损等症状时须立即就医。