葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝一直发烧38度左右可通过物理降温、补充水分、调整饮食、观察症状、遵医嘱用药等方式治疗。发烧通常由感染、免疫反应、环境因素、代谢异常、疫苗接种等原因引起。
使用温水擦拭宝宝额头、腋下、腹股沟等部位,水温控制在32-34摄氏度,避免使用酒精或冰水。可重复进行擦拭,每次持续10-15分钟。适当减少衣物和被褥,保持室内通风,室温维持在24-26摄氏度。若宝宝出现寒战或不适需立即停止。
发烧会增加水分流失,需少量多次喂温水、母乳或口服补液盐。6个月以上婴儿可适量饮用稀释的苹果汁。观察排尿情况,若4-6小时无排尿或尿量明显减少,可能存在脱水。避免一次性大量饮水,防止呕吐。
选择易消化的流质或半流质食物,如米汤、藕粉、蔬菜泥。暂停添加新辅食,减少高蛋白高脂肪食物摄入。母乳喂养可增加喂养频次,配方奶喂养可适当稀释。若出现呕吐需禁食2-4小时后尝试少量喂水。
每2-4小时测量体温并记录,注意有无皮疹、抽搐、嗜睡等伴随症状。监测精神状态和进食量,若持续烦躁或萎靡需警惕。观察发热规律,持续3天以上不退或体温超过39摄氏度应及时就医。
体温超过38.5摄氏度可考虑使用退热药,如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、小儿退热栓等。严格按体重计算剂量,避免联合使用不同退热药。细菌感染可能需要阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素,须完成全程治疗。
保持宝宝休息环境安静舒适,避免剧烈活动。穿着宽松棉质衣物,定期更换汗湿的衣物。饮食以清淡为主,可适量食用梨、冬瓜等清热食材。密切监测体温变化,若发热伴随呕吐腹泻、呼吸急促、意识模糊等症状,或发热持续超过72小时,家长需立即带宝宝就诊。恢复期避免去人群密集场所,注意手部卫生和居所消毒。