刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
痔疮大便出血可通过温水坐浴、调整饮食、使用药物、硬化剂注射、胶圈套扎等方式治疗。痔疮通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高、静脉曲张、肛垫下移等原因引起。
每日用40℃左右温水坐浴10-15分钟,有助于缓解肛门括约肌痉挛,减轻局部充血水肿。坐浴后可外涂复方角菜酸酯乳膏保护创面。避免使用肥皂或过热的水刺激患处。
增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等,每日饮水量保持在1500-2000毫升。限制辛辣刺激食物,养成定时排便习惯。推荐早餐后30分钟内如厕,避免如厕时久蹲用力。
痔疮栓剂如普济痔疮栓可收敛止血,乳膏类如马应龙麝香痔疮膏能消炎镇痛。口服地奥司明片改善静脉回流。出血较多时可短期使用云南白药胶囊止血。所有药物需在医生指导下使用。
适用于内痔出血,将聚桂醇注射液注入痔核基底部使血管闭塞。治疗后需观察有无肛门坠胀感或发热,3天内避免剧烈运动。该方法对Ⅰ-Ⅱ度内痔有效率较高。
通过器械将特制胶圈套扎在痔核根部,使其缺血坏死脱落。术后可能出现轻微坠胀感,2周内禁止重体力劳动。该方法对脱垂性内痔效果显著,复发率较低。
痔疮患者应避免长时间保持同一姿势,每小时活动5分钟促进血液循环。选择透气棉质内裤并每日更换,便后建议用温水冲洗代替干硬纸巾擦拭。若出血呈喷射状或伴随头晕乏力,需立即就医排除其他消化道出血疾病。日常可进行提肛运动增强盆底肌力量,每次收缩肛门3秒后放松,重复10-15次为一组,每日练习3-5组。