李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙齿黄变白可通过日常清洁、饮食调整、专业美白、牙贴使用、医疗干预等方式改善。牙齿发黄可能与色素沉积、牙釉质损伤、药物影响、遗传因素、口腔疾病等原因有关。
坚持早晚使用含氟牙膏刷牙,配合巴氏刷牙法清洁牙面与牙龈交界处。饭后用牙线清除牙缝食物残渣,减少色素附着。可选用美白型牙膏辅助去除外源性着色,但需避免长期使用颗粒过粗的研磨类牙膏损伤牙釉质。
减少饮用咖啡、浓茶、红酒等深色饮品,食用后及时漱口。增加苹果、芹菜等高纤维蔬果摄入,通过咀嚼摩擦帮助清洁牙面。避免过量摄入酸性食物如柑橘类水果,防止酸蚀破坏牙釉质结构。
冷光美白通过过氧化氢凝胶配合蓝光照射分解色素分子,适合中度内源性着色。诊室美白需由口腔医生操作,使用浓度可控的美白剂,单次疗程可提升牙齿色阶3-5个度。家庭美白套装需在医生指导下使用定制牙托。
非处方美白牙贴含低浓度过氧化物,适合轻度着色人群。需严格按说明书控制使用时长,避免牙龈刺激。牙釉质发育不全者慎用,连续使用不宜超过14天。建议选择有临床试验数据的正规品牌产品。
重度氟斑牙或四环素牙可考虑瓷贴面修复,需磨除少量牙体组织。死髓牙变色需先进行根管治疗,再通过内漂白恢复色泽。牙周病导致的牙龈萎缩性发黄,需先控制炎症再评估美白方案。
牙齿美白后需维持良好口腔习惯,每年进行1-2次洁牙去除牙结石。吸烟人群应戒烟防止尼古丁沉积。儿童及孕妇等特殊人群美白前需咨询专业牙医。若牙齿突然变色伴疼痛,可能提示牙髓病变,应及时就诊排查病因。