为什么会生痔疮流血

痔疮流血通常由肛门静脉曲张破裂引起，主要与排便习惯不良、长期便秘或腹泻、妊娠腹压增高、久坐久站、辛辣饮食刺激等因素有关。痔疮可分为内痔、外痔和混合痔，内痔出血多为无痛性鲜红色便血，外痔出血常伴随肛门疼痛和肿胀。

1、排便习惯不良

用力排便或如厕时间过长会增加肛管压力，导致痔静脉丛充血破裂。表现为排便时滴血或厕纸染血，血液呈鲜红色不与粪便混合。改善措施包括定时排便、控制如厕时间在5分钟内、避免过度用力，可配合温水坐浴缓解症状。

2、长期便秘或腹泻

便秘时干硬粪便摩擦痔核表面黏膜，腹泻时频繁排便刺激肛垫组织，均易造成机械性损伤出血。便秘者可增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花，腹泻患者需排查感染性肠炎。必要时可遵医嘱使用乳果糖口服溶液或蒙脱石散调节排便。

3、妊娠腹压增高

子宫增大压迫盆腔静脉回流，孕激素松弛血管壁，共同诱发痔静脉扩张。妊娠中晚期多见便后肛门滴血，伴肛门坠胀感。建议侧卧减轻压迫，使用孕产妇专用痔疮膏如复方角菜酸酯乳膏，产后多数症状可自行缓解。

4、久坐久站职业

教师、司机等职业人群因持续腹压增高，痔静脉回流受阻导致淤血。特征为间歇性便血，久坐后肛门潮湿瘙痒。每1-2小时起身活动，使用环形坐垫分散压力，急性期可外用氢化可的松痔疮栓。

5、肛周感染性疾病

肛窦炎、肛周脓肿等炎症波及痔区血管，引发血栓性外痔破裂出血。多伴有肛门灼痛、脓性分泌物。需行肛门镜检查确诊，可联用迈之灵片改善循环，配合高锰酸钾坐浴抗感染，严重者需手术切除病灶。

痔疮出血期间应避免饮酒和辛辣食物，每日饮水2000毫升以上，摄入足够膳食纤维保持大便通畅。便后建议用温水清洗代替干纸擦拭，可选择肛肠科专用湿巾。若出血量较大、出现头晕等贫血症状，或保守治疗2周未缓解，需及时就医排除直肠息肉、肿瘤等器质性疾病。肛门指检和肠镜检查能明确诊断，必要时可行痔动脉结扎术或吻合器痔上黏膜环切术治疗。