毕叶副主任医师
女性甲亢的早期症状主要有心悸、多汗、体重下降、情绪波动、月经紊乱等。甲状腺功能亢进症可能由格雷夫斯病、甲状腺结节、甲状腺炎等因素引起,需通过甲状腺功能检查确诊。
甲亢导致甲状腺激素分泌过多,刺激交感神经兴奋,引起心跳加快、心慌等症状。患者可能感觉心脏跳动强烈,尤其在活动或情绪激动时加重。伴随症状包括胸闷、气短,严重时可出现心律失常。治疗需遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,并定期监测心率。
甲状腺激素促进新陈代谢,导致产热增加,表现为怕热、皮肤潮湿多汗,以手掌、足底及颜面部明显。部分患者夜间盗汗,影响睡眠质量。日常需保持环境通风,选择透气衣物。若合并低热或手抖,需警惕甲亢危象可能,应及时就医。
尽管食欲亢进,但因代谢率增高,患者可能出现短期内体重明显减轻。常见于未刻意节食的情况下,1-3个月内体重下降超过5%。需与糖尿病、恶性肿瘤等疾病鉴别。饮食上建议增加优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉,避免高碘食物如海带。
甲状腺激素作用于中枢神经系统,可引发焦虑、易怒、注意力不集中等精神症状。部分患者表现为情绪不稳定,从兴奋状态突然转为抑郁。心理疏导有助于缓解症状,严重时可短期使用劳拉西泮片等抗焦虑药物,但需在医生指导下使用。
甲状腺激素异常会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致月经周期缩短、经量减少甚至闭经。长期未治疗可能影响生育能力。建议妇科与内分泌科联合诊疗,基础治疗包括控制甲亢,必要时使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装调节月经。
女性若出现上述症状持续2周以上,建议尽早就医检查促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。日常应避免熬夜、精神紧张,限制含碘食物摄入。确诊后需严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量,每4-6周复查甲状腺功能。适当进行瑜伽、散步等低强度运动有助于缓解症状,但避免剧烈运动加重心悸。