糖尿病的三级预防指什么

糖尿病的三级预防分别指一级预防病因预防、二级预防早期筛查与干预和三级预防并发症管理。主要通过控制危险因素、定期监测血糖及规范治疗来降低糖尿病发生风险、延缓疾病进展和减少致残致死率。

1、一级预防：病因预防

针对糖尿病高危人群和普通人群，通过生活方式干预降低发病风险。核心措施包括保持合理体重、限制精制糖和饱和脂肪摄入、增加全谷物及蔬菜水果摄入，每周进行150分钟以上中等强度运动。重点控制肥胖、高血压、血脂异常等危险因素，对妊娠期糖尿病史或糖尿病前期人群需加强随访。

2、二级预防：早期筛查

针对无症状高危人群开展定期血糖监测，包括空腹血糖、糖化血红蛋白和口服葡萄糖耐量试验。确诊糖尿病前期或早期糖尿病后，需通过医学营养治疗联合运动干预延缓进展，必要时使用二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物。同时监测视网膜病变、微量白蛋白尿等早期靶器官损害。

3、三级预防：并发症管理

对已确诊糖尿病患者实施综合管理，预防急慢性并发症。急性并发症如酮症酸中毒需及时使用胰岛素注射液控制血糖，慢性并发症需定期筛查周围神经病变、糖尿病足等。针对肾病可使用缬沙坦胶囊，视网膜病变需配合雷珠单抗注射液治疗，心血管疾病需控制血压血脂。

实施三级预防需贯穿糖尿病防治全程。普通人群应每年检测血糖，高危人群每半年筛查，糖尿病患者每月监测血糖并定期评估并发症。饮食选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦，避免高糖高脂饮食。运动以快走、游泳等有氧运动为主，配合抗阻训练。严格遵医嘱用药，禁止自行调整剂量，出现视力模糊、肢体麻木等症状时立即就医。