痔疮脱肛流血怎么治疗

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

痔疮脱肛流血可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、胶圈套扎等方式治疗。痔疮脱肛通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高等因素引起,表现为肛门肿物脱出、便血、疼痛等症状。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对痔疮的刺激。建议每日食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,同时保证充足饮水。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛门充血。

2、温水坐浴

每日2-3次温水坐浴可促进局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛。水温控制在40℃左右,每次持续10-15分钟。坐浴后可外涂痔疮膏,如马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等,帮助消炎止血。

3、药物治疗

遵医嘱使用地奥司明片、草木犀流浸液片等口服药物改善静脉回流,配合复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等外用栓剂止血消肿。若合并感染需加用诺氟沙星胶囊等抗生素。

4、硬化剂注射

适用于内痔出血,将聚桂醇注射液等硬化剂注入痔核基底部,使血管纤维化萎缩。操作简单但需专业医生实施,术后可能出现短暂肛门坠胀感,通常1-2周见效。

5、胶圈套扎

通过器械将特制胶圈套扎在痔核根部,阻断血供使痔核坏死脱落。适合Ⅱ-Ⅲ度内痔,术后需观察是否出现继发出血,2-4周内避免剧烈运动。多次治疗需间隔3-4周。

痔疮患者应避免久坐久站,每小时活动5分钟促进血液循环。养成定时排便习惯,每次如厕不超过10分钟。便后清洁使用柔软无香纸巾,或温水冲洗。若出血持续超过1周、出血量较大或出现头晕等贫血症状,须及时就医排除其他肛肠疾病。术后恢复期可配合提肛运动增强盆底肌功能,每日3组每组15次。