药物滥用和药物依赖的区别

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

药物滥用与药物依赖是两种不同的药物相关行为问题,前者指非医疗目的反复使用药物,后者则表现为生理或心理上对药物的强烈渴求与失控使用。

药物滥用通常以非治疗需求为动机,如追求快感或逃避现实,使用者可能间歇性过量用药但尚未形成规律性依赖。常见表现包括擅自增加剂量、混合用药、通过非法途径获取药物等。这类行为会直接损伤肝肾功能,引发焦虑抑郁等精神症状,甚至导致急性中毒。临床处理需立即停药并接受心理咨询,必要时采用纳洛酮注射液对抗阿片类过量。

药物依赖包含生理依赖与心理依赖双重特征,机体因长期用药产生适应性改变,表现为耐受性增高和戒断反应。典型症状包括持续渴求用药、花费大量时间获取药物、即使出现健康问题仍无法停止使用。依赖状态下突然停药可能出现心悸震颤等戒断症状,需在医生指导下逐步减量,配合盐酸美沙酮口服溶液等替代治疗。严重者需住院进行多学科干预。

两类问题均需加强用药监管,避免自行购买处方药。出现相关症状时应及时向精神科或成瘾医学科寻求专业帮助,早期行为干预可显著改善预后。日常生活中应建立健康减压方式,警惕将药物作为情绪调节工具。