仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
龟头疱疹通常是指生殖器疱疹,可能由单纯疱疹病毒感染、免疫力低下、皮肤黏膜损伤、不洁性接触、共用物品等原因引起,可通过抗病毒治疗、局部护理、增强免疫力、避免刺激、心理疏导等方式治疗。
一、单纯疱疹病毒感染
生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒2型感染引起,病毒通过皮肤黏膜微小破损进入人体,潜伏于神经节内。患者可能出现龟头簇集性水疱、灼热感、溃疡等症状。治疗需遵医嘱使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊、喷昔洛韦乳膏等抗病毒药物,同时保持患处清洁干燥。
二、免疫力低下
长期熬夜、压力过大或患有慢性疾病可能导致免疫力下降,诱发病毒复制活跃。伴随症状包括反复发作、愈合缓慢等。建议调整作息,适当补充维生素C片、转移因子口服液等免疫调节剂,必要时就医评估免疫功能。
三、皮肤黏膜损伤
包皮过长或外力摩擦可能导致局部屏障受损,增加感染风险。表现为龟头红肿、疼痛性裂口。需避免抓挠,使用生理盐水清洗后涂抹重组人干扰素α2b凝胶,合并细菌感染时加用莫匹罗星软膏。
四、不洁性接触
无保护性行为是主要传播途径,病毒可通过体液交换传播。典型症状为接触后2-10天出现瘙痒性丘疹。确诊后应暂停性生活,性伴侣需同步检查,治疗期间使用一次性内裤并高温消毒贴身衣物。
五、共用物品
接触被病毒污染的毛巾、浴盆等物品可能间接传播,儿童或免疫力缺陷者更易感。可能伴有腹股沟淋巴结肿大。日常应严格区分个人用品,对马桶圈、浴缸等用含氯消毒液擦拭,症状严重时联合使用膦甲酸钠氯化钠注射液。
龟头疱疹患者应选择宽松棉质内裤减少摩擦,饮食避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精,可适量增加富含赖氨酸的乳制品和鱼类。恢复期每日用温水清洗后及时擦干,避免长时间久坐导致局部潮湿。若一年内发作超过6次需考虑长期抑制治疗,伴侣双方应共同参与防治。出现发热、头痛等全身症状或溃疡持续两周未愈时,须立即至皮肤性病科就诊。