什么是慢性胆囊炎

慢性胆囊炎是指胆囊长期反复发作的炎症性疾病，通常由胆囊结石、胆汁淤积或细菌感染等因素引起，主要表现为右上腹隐痛、消化不良、餐后腹胀等症状。

1、胆囊结石

胆囊结石是慢性胆囊炎最常见的原因，结石长期刺激胆囊壁会导致炎症反应。患者可能出现右上腹闷痛、进食油腻食物后症状加重。治疗需遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片等利胆药物，必要时行腹腔镜胆囊切除术。

2、胆汁淤积

胆汁排出不畅会造成胆囊内压力增高，引发化学性炎症。常见于妊娠、长期禁食或胆道 Oddi 括约肌功能障碍者，表现为持续性右上腹不适。可通过低脂饮食、适度运动改善，严重时需行内镜下胆管引流术。

3、细菌感染

肠道细菌逆行感染可引起胆囊慢性炎症，常见病原体包括大肠埃希菌、克雷伯菌等。患者可能伴有低热、恶心呕吐症状。需根据药敏试验选用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。

4、胆囊收缩功能障碍

胆囊肌层运动异常导致排空延迟，胆汁长期滞留诱发炎症。多见于糖尿病、甲状腺功能减退患者，症状呈间歇性发作。建议少食多餐，遵医嘱使用硫酸镁溶液促进胆囊收缩。

5、寄生虫感染

华支睾吸虫等寄生虫寄居胆道系统可导致慢性胆囊炎，在流行区需考虑该病因。典型表现为腹泻与腹痛交替出现。确诊后需服用吡喹酮片驱虫，合并胆道梗阻时需手术干预。

慢性胆囊炎患者日常应保持低脂饮食，避免暴饮暴食，限制动物内脏、油炸食品摄入。规律进食可促进胆汁排泄，适量补充维生素K有助于脂溶性维生素吸收。建议每半年进行肝胆超声检查，若出现持续疼痛、黄疸或发热需立即就医。长期反复发作者可考虑择期手术切除胆囊，但术后仍需注意消化功能调节。