肚子疼一阵一阵的绞痛怎么回事

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

肚子疼一阵一阵的绞痛可能与饮食不当、胃肠痉挛、肠易激综合征、肠梗阻、泌尿系统结石等因素有关,可通过调整饮食、热敷、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,遵医嘱干预。

1、饮食不当

食用生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,引发阵发性绞痛,常伴随腹泻或腹胀。日常需选择易消化的食物如米粥、面条,避免空腹饮用咖啡或酒精。若症状持续,可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊或铝碳酸镁片等药物调节胃肠功能。

2、胃肠痉挛

寒冷刺激或精神紧张可能导致胃肠平滑肌强烈收缩,表现为突发绞痛,部位多位于脐周。建议用热水袋热敷腹部,配合顺时针按摩。疼痛剧烈时可短期使用消旋山莨菪碱片或颠茄片解痉,但青光眼患者禁用。

3、肠易激综合征

肠道敏感性增高时,进食后易出现痉挛性疼痛,排便后多缓解。该病与精神压力相关,需保持规律作息,增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花。必要时遵医嘱服用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊或曲美布汀片调节肠道蠕动。

4、肠梗阻

肠道内容物通过受阻时,会出现阵发性绞痛伴呕吐、停止排气排便,腹部可见肠型。可能与肠粘连、肿瘤或粪块堵塞有关,需禁食并急诊就医。临床可能采用胃肠减压、液体石蜡口服或手术解除梗阻。

5、泌尿系统结石

输尿管结石移动时可引发侧腹部阵发绞痛,常放射至会阴部,伴血尿或尿频。建议增加饮水量促进排石,疼痛发作时可使用吲哚美辛栓或盐酸坦索罗辛缓释胶囊。结石直径超过5毫米需考虑体外冲击波碎石。

日常需注意腹部保暖,避免暴饮暴食,规律记录疼痛发作时间与诱因。若疼痛持续超过6小时、出现发热或便血,须立即就医排查急腹症。恢复期可适量饮用姜糖水缓解胃肠不适,避免剧烈运动加重症状。