长智齿为什么会痛

长智齿疼痛通常由萌出空间不足、冠周炎症、邻牙压迫或感染引起。智齿疼痛可能与智齿阻生、牙龈肿胀、食物嵌塞、细菌感染、颌骨囊肿等因素有关，通常表现为局部肿痛、张口受限、吞咽困难等症状。

1、智齿阻生

智齿萌出时若颌骨空间不足，可能导致横向或斜向阻生。阻生智齿会压迫邻牙牙根或刺激周围神经，引发持续性钝痛或放射性疼痛。临床常用布洛芬缓释胶囊、甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾分散片缓解症状，严重者需手术拔除。

2、牙龈肿胀

智齿部分萌出时形成的牙龈盲袋易积存食物残渣，刺激牙龈组织产生炎症反应。表现为冠周红肿、触痛明显，可能伴随淋巴结肿大。可使用复方氯己定含漱液、盐酸米诺环素软膏局部处理，配合头孢克肟颗粒控制感染。

3、食物嵌塞

智齿与邻牙间形成的异常间隙容易滞留食物残渣，长期刺激可导致牙周膜炎症。特征为咀嚼时疼痛加重，可能伴随口臭。建议使用牙线清理后，用丁硼乳膏局部涂抹，必要时服用洛索洛芬钠片镇痛。

4、细菌感染

口腔卫生不良时，智齿周围厌氧菌繁殖可引发急性化脓性炎症。典型症状包括跳痛、发热及面部肿胀。需采用奥硝唑氯化钠注射液静脉滴注，联合乙酰螺旋霉素片口服，脓肿形成需切开引流。

5、颌骨囊肿

长期未处理的阻生智齿可能诱发含牙囊肿，压迫下颌神经管引发剧烈疼痛。CT检查可见骨质吸收影，需手术摘除囊肿并行智齿拔除，术后使用塞来昔布胶囊镇痛，配合头孢丙烯分散片预防感染。

智齿疼痛期间应保持口腔清洁，每日用温盐水漱口3-4次，避免过硬或过烫食物刺激。出现持续发热、张口不足两指或面部明显肿胀时，须立即就医。备孕女性及糖尿病患者应提前评估智齿状态，预防急性炎症发作。日常建议每半年进行口腔检查，早期发现智齿异常可降低治疗难度。