刷牙时牙龈出血是怎么回事

刷牙时牙龈出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素C缺乏、刷牙方式不当、血液系统疾病等原因引起，可通过改善口腔卫生、调整刷牙方式、补充营养、药物治疗等方式缓解。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈出血最常见的原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。表现为牙龈红肿、触碰易出血。需使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物控制炎症。日常可使用软毛牙刷减少机械刺激。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎的进展阶段，伴随牙槽骨吸收。除出血外还可出现牙齿松动、口臭。需进行龈下刮治等专业治疗，配合甲硝唑片、盐酸米诺环素软膏等药物。建议每半年进行牙周维护治疗。

3、维生素C缺乏

长期维生素C摄入不足会导致毛细血管脆性增加。可能伴随皮肤瘀斑、伤口愈合缓慢。可通过增加鲜枣、猕猴桃等富含维生素C的食物摄入改善，严重者可短期服用维生素C片剂。

4、刷牙方式不当

横向用力刷牙或使用硬毛牙刷会损伤牙龈。建议改用巴氏刷牙法，选择软毛牙刷，刷牙力度以刷毛轻微弯曲为宜。可配合使用含硝酸钾的舒适达抗敏感牙膏减少刺激。

5、血液系统疾病

白血病、血小板减少症等疾病会导致凝血功能障碍。可能伴随鼻出血、皮下瘀斑等症状。需进行血常规、凝血功能检查确诊，根据具体疾病使用环孢素软胶囊、重组人血小板生成素注射液等药物治疗。

建议每日使用牙线清洁牙缝，每年进行1-2次洁牙。选择含氟牙膏强化牙釉质，避免过冷过热饮食刺激牙龈。若出血持续2周以上或伴随其他异常出血症状，需及时就诊排查血液疾病。孕妇等特殊人群出现牙龈出血应优先咨询专科医生。