仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
18岁出现阳痿并早泄可通过心理疏导、生活方式调整、药物治疗、物理治疗、中医调理等方式改善。阳痿和早泄可能与心理压力、不良生活习惯、前列腺炎、激素水平异常、阴茎血管病变等因素有关。
心理因素是青少年阳痿早泄的常见原因,可能与学业压力、焦虑、抑郁或性经验不足有关。建议通过正规心理咨询缓解情绪问题,家长需关注孩子的心理状态,避免施加过度压力。认知行为疗法有助于改善对性功能的错误认知,伴侣共同参与治疗可提升效果。
长期熬夜、久坐、吸烟饮酒等不良习惯会影响性功能。建议每日保证7-8小时睡眠,每周进行3-5次有氧运动如慢跑或游泳,避免穿紧身裤压迫会阴。饮食上可增加牡蛎、坚果等富含锌元素的食物,减少高糖高脂摄入。
需在医生指导下使用盐酸达泊西汀片、他达拉非片等药物改善早泄和勃起功能。前列腺炎患者可配合头孢克肟分散片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗。严禁自行购买服用壮阳药,以免加重病情或产生药物依赖。
低频脉冲电刺激可改善阴茎血液循环,真空负压装置辅助勃起功能训练。凯格尔运动能增强盆底肌群控制力,每日重复进行收缩放松练习,持续3个月以上可见效果。物理治疗需在专业医师指导下规范操作。
肾阳虚型可选用金匮肾气丸,肝郁气滞型适用逍遥丸,需经中医辨证施治。配合艾灸关元、肾俞等穴位,或进行中药熏蒸疗法。避免盲目服用鹿茸、人参等补品,防止上火加重症状。
青少年出现性功能障碍应及时到正规医院男科或泌尿外科就诊,完善激素检测、阴茎血流超声等检查。日常需保持规律作息,避免过度手淫,性行为前后注意清洁。家长应正确引导孩子认识生理变化,消除羞耻感,配合医生完成系统治疗。治疗期间建议记录勃起硬度、持续时间等指标,便于医生评估疗效。