周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
孩子半夜咳嗽厉害可通过保持室内湿度、调整睡姿、饮用温水、使用加湿器、遵医嘱用药等方式缓解。孩子半夜咳嗽通常由空气干燥、过敏原刺激、上呼吸道感染、胃食管反流、哮喘等原因引起。
夜间空气干燥可能刺激呼吸道黏膜导致咳嗽加重。使用湿度计监测室内湿度维持在50%-60%,可通过放置水盆或使用加湿器增加湿度。避免空调或暖气直吹,定期清洗加湿器防止霉菌滋生。若孩子伴有鼻塞或咽干,可配合生理盐水喷鼻缓解。
平躺时鼻咽部分泌物倒流易引发咳嗽。建议家长将孩子枕头垫高15-30度,采用侧卧位睡眠。对于婴幼儿可竖抱拍背帮助排痰,观察是否因呛奶导致咳嗽。若伴随喘息声或呼吸急促,需警惕支气管异物可能。
温水能舒缓咽喉部刺激感并稀释痰液。准备40℃左右温开水少量多次饮用,可加入少量蜂蜜1岁以上儿童。避免睡前饮用过多液体以防夜尿干扰睡眠。若咳嗽伴随呕吐,应暂停进食并清洁口腔。
冷雾加湿器能减少干燥空气对呼吸道的刺激。选择无雾型加湿器更安全,每日换水并每周用白醋消毒。过敏体质儿童需注意过滤网清洁,避免尘螨诱发咳嗽。如出现皮疹或喘息加重应立即停用。
细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林颗粒,支原体感染可用阿奇霉素干混悬剂,过敏性咳嗽可用氯雷他定糖浆,哮喘发作需布地奈德雾化液,痰液黏稠时可配合氨溴索口服溶液。家长不可自行调整剂量,需记录咳嗽频率和伴随症状供医生参考。
家长应记录孩子咳嗽发作时间、频率及诱因,避免接触二手烟、花粉等刺激物。保持卧室清洁,每周更换床单并用60℃热水清洗。饮食选择温软易消化食物如南瓜粥、蒸梨等,避免冷饮或甜腻食品。若咳嗽持续超过1周、出现发热或呼吸费力,须及时就诊儿科或呼吸科。日常可通过拍背排痰操帮助孩子清理呼吸道,但禁止随意使用镇咳药物抑制咳嗽反射。