大便起泡沫咋回事

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

大便起泡沫可能与饮食不当、肠道菌群失调、乳糖不耐受、肠易激综合征、感染性肠炎等因素有关,可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗等方式改善。

1、饮食不当

短时间内摄入过多产气食物如豆类、碳酸饮料等,会导致肠道气体增加,粪便与气体混合形成泡沫。这类情况无须特殊治疗,减少易产气食物摄入后症状可自行缓解。日常可记录饮食日记帮助识别敏感食物。

2、肠道菌群失调

长期使用抗生素或高脂饮食可能破坏肠道菌群平衡,使产气菌过度繁殖。患者常伴有腹胀、排气增多。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节菌群,配合低脂高纤维饮食。

3、乳糖不耐受

因缺乏乳糖酶导致未消化的乳糖在结肠发酵产气。多见于婴幼儿或成人继发性乳糖酶缺乏,典型表现为进食乳制品后腹泻伴泡沫便。建议暂时回避乳制品,必要时使用乳糖酶胶囊辅助消化。

4、肠易激综合征

功能性胃肠疾病可能导致肠道敏感性和运动异常,出现泡沫状大便与腹痛交替症状。可能与精神压力有关,可遵医嘱服用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道功能,配合认知行为治疗。

5、感染性肠炎

轮状病毒、诺如病毒等病原体感染会引起肠道炎症反应,导致黏液分泌增多和消化吸收障碍,粪便中可见泡沫与黏液。需进行大便常规检查,确诊后可选用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等对症治疗,严重时需补液。

日常需注意观察泡沫便的持续时间及伴随症状。若持续超过3天或出现发热、血便、体重下降等警示症状,应及时就医排查器质性疾病。保持规律作息,避免过度焦虑,适量补充含益生菌的发酵食品如酸奶有助于维持肠道健康。婴幼儿出现泡沫便时家长需特别注意喂养卫生,避免摄入致敏食物。