申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
近视防控的方法主要有增加户外活动时间、保持正确用眼姿势、控制近距离用眼时长、使用低浓度阿托品滴眼液、佩戴角膜塑形镜等。
每日保证2小时以上户外阳光暴露有助于延缓近视进展。自然光可刺激视网膜多巴胺分泌,抑制眼轴过度增长。建议选择球类运动、骑行等动态活动,避免长时间静态用眼。阴天户外活动仍有效,但需注意紫外线防护。
读写时保持"一拳一尺一寸"原则,即胸距桌沿一拳,眼距书本一尺,握笔处距笔尖一寸。使用可调节高度的学习桌椅,避免趴着或躺着用眼。电子设备使用时,屏幕中心应低于眼睛水平线10-15厘米。
遵循20-20-20法则,每近距离用眼20分钟,眺望20英尺外景物20秒。学龄儿童每日连续读写不宜超过40分钟,学龄前儿童不超过30分钟。夜间使用电子设备需开启护眼模式,环境光照度应维持在300勒克斯以上。
0.01%阿托品滴眼液可延缓近视进展速度,需在医生指导下使用。常见药品包括硫酸阿托品滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液等。可能出现畏光、视近模糊等副作用,用药期间需定期复查眼轴和屈光度变化。
夜间佩戴的硬性透气性角膜接触镜,通过暂时性改变角膜曲率实现日间裸眼视力提升。需专业验配并严格遵循护理流程,适合8岁以上、近视600度以内患者。常见品牌包括欧几里得、CRT等,需每3个月复查角膜地形图。
建立屈光发育档案,每3-6个月监测眼轴和验光结果。保证每日9-10小时睡眠,补充富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、蓝莓。避免在摇晃车厢内阅读,写字台应侧对自然光源。若发现眯眼、歪头视物等异常行为,应及时进行专业视光检查。