杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
躁郁症是一种以情绪极端波动为特征的精神疾病,医学上称为双相情感障碍,主要表现为躁狂发作和抑郁发作交替或混合出现。躁郁症可能与遗传因素、神经递质失衡、脑结构异常、心理社会压力等因素有关,通常表现为情绪高涨或低落、精力异常、睡眠障碍、思维加速或迟缓等症状。建议及时就医,在医生指导下进行规范治疗。
躁郁症具有明显的家族聚集性,一级亲属患病概率显著高于普通人群。研究发现多个基因位点与疾病相关,可能通过影响神经递质代谢或突触可塑性增加发病风险。对于有家族史的人群,建议定期进行心理健康筛查,早期识别情绪异常波动。
大脑内多巴胺、5-羟色胺等神经递质水平紊乱是重要发病机制。躁狂期多巴胺过度活跃,抑郁期5-羟色胺功能低下。碳酸锂缓释片、丙戊酸钠片等心境稳定剂可通过调节神经递质平衡控制症状,需严格遵医嘱使用。
前额叶皮质、杏仁核等情绪调节相关脑区存在功能连接异常。功能性核磁共振显示患者在情绪任务中脑区激活模式与常人不同。重复经颅磁刺激等物理治疗可针对性调节异常脑区活动。
重大生活事件如失业、丧亲可能触发首次发作,慢性压力可加重病情。认知行为治疗能帮助患者识别情绪触发因素,改善应对方式。建议建立规律作息,避免过度刺激和睡眠剥夺。
约60%患者合并焦虑障碍、物质滥用等其他精神问题。喹硫平片、奥氮平片等非典型抗精神病药可同时处理精神病性症状。需注意药物相互作用,定期监测代谢指标。
躁郁症患者应保持均衡饮食,适量补充欧米伽3脂肪酸和B族维生素。规律有氧运动如快走、游泳有助于稳定情绪。建立症状日记记录情绪变化,避免酒精和咖啡因摄入。家属需学习疾病知识,识别复发预警信号,协助患者坚持长期治疗计划。定期复诊调整治疗方案,配合心理治疗改善社会功能。