仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
阳痿可通过心理疏导、药物治疗、生活方式调整、中医调理、手术治疗等方式改善。阳痿通常由心理因素、血管性病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等原因引起。
心理因素是导致阳痿的常见原因之一,可能与焦虑、抑郁、夫妻关系紧张等因素有关。心理疏导可以帮助缓解心理压力,改善夫妻沟通,增强自信心。建议在专业心理医生的指导下进行认知行为治疗或婚姻咨询。心理疏导通常需要多次重复进行,患者需保持耐心并积极配合治疗。
药物治疗是改善阳痿的有效方法之一,常用药物包括西地那非片、他达拉非片、伐地那非片等磷酸二酯酶5抑制剂。这些药物通过增加阴茎血流改善勃起功能,但需在医生指导下使用。对于内分泌异常引起的阳痿,可能需要补充睾酮等激素治疗。药物治疗期间需定期复查,评估疗效和不良反应。
不良生活习惯如吸烟、酗酒、缺乏运动等可能加重阳痿症状。建议戒烟限酒,保持规律运动,控制体重在正常范围。均衡饮食有助于改善血管功能,可适量增加富含优质蛋白、维生素E和锌的食物摄入。保证充足睡眠,避免过度疲劳,这些措施有助于改善整体健康状况和性功能。
中医认为阳痿多与肾虚、肝郁、气血不足有关,可通过中药调理改善症状。常用中成药包括金匮肾气丸、五子衍宗丸、右归丸等,需在中医师辨证指导下使用。针灸治疗选取关元、肾俞、三阴交等穴位,可能有助于改善局部血液循环。中医调理需坚持一段时间才能见效,治疗期间应避免生冷食物。
对于严重血管性阳痿或药物治疗无效的患者,可考虑阴茎假体植入术或血管重建手术。阴茎假体植入术是将可膨胀或半硬性假体植入阴茎,手术效果持久但存在感染等风险。血管重建手术适用于特定血管病变患者,需严格评估手术适应证。手术治疗需在专业泌尿外科医生指导下,根据个体情况选择合适术式。
阳痿患者日常应注意保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上可适量食用牡蛎、核桃、韭菜等传统认为有益性功能的食物,但需注意营养均衡。夫妻双方应加强沟通,共同面对问题,避免给患者造成额外心理压力。建议定期进行适度运动如快走、游泳等有氧活动,改善全身血液循环。若症状持续不缓解或加重,应及时就医复查,调整治疗方案。治疗期间应遵医嘱用药,不可自行增减药量或更换药物。