袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
糖尿病患者通常可以适量饮用牛奶,但需选择低脂或脱脂牛奶并控制摄入量。牛奶含有优质蛋白和钙,有助于维持骨骼健康,但全脂牛奶中的饱和脂肪可能影响血糖和血脂。
牛奶中的乳糖属于天然糖类,升糖指数较低,对血糖影响相对温和。每100毫升牛奶约含4-5克乳糖,血糖生成指数为30-40,属于低升糖食物。选择无添加糖的纯牛奶,避免调味乳或含糖乳饮料。建议每次饮用不超过200毫升,并计入每日碳水化合物总量。搭配全麦面包或坚果食用可延缓糖分吸收。监测餐后2小时血糖变化有助于个体化调整。
合并高血脂或肥胖的糖尿病患者应优先选择脱脂牛奶。肾功能受损者需限制蛋白质摄入量,每日牛奶不宜超过150毫升。乳糖不耐受人群可选用无乳糖牛奶或酸奶替代。部分研究显示睡前饮用牛奶可能引发黎明现象,需避免夜间空腹饮用。存在牛奶蛋白过敏者应禁止饮用并寻找其他钙源。
糖尿病患者每日奶制品摄入量建议控制在300毫升以内,优先分次饮用。注意观察饮用后血糖波动情况,定期检测糖化血红蛋白和血脂指标。保持饮食多样性,将牛奶与蔬菜、粗粮等搭配食用更有利于血糖稳定。若出现腹泻、皮疹等不适症状应及时停用并咨询医生。