第二次幼儿急疹的症状

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张文同 主任医师

张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

第二次幼儿急疹的症状主要表现为高热、皮疹、食欲减退等。幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹,是由人类疱疹病毒6型或7型感染引起的急性发热出疹性疾病,多见于6-18个月婴幼儿。

1、高热

患儿通常突发高热,体温可达39-40摄氏度,持续3-5天。发热期间可能伴随轻微咳嗽、流涕等上呼吸道症状,但精神状态一般较好。家长需注意监测体温变化,避免高热惊厥,可采用物理降温或遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液等退热药物。

2、皮疹

热退后出现玫瑰色斑丘疹是典型特征,皮疹直径2-5毫米,压之褪色,先发于躯干后蔓延至颈面和四肢,无瘙痒感。皮疹通常持续1-3天自行消退,无须特殊处理。家长应注意保持皮肤清洁,避免抓挠,穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。

3、食欲减退

发热期间常见食欲下降、拒食等现象,可能伴有轻度腹泻。建议家长准备易消化的流质或半流质食物,如米粥、面条等,少量多餐喂养。若出现持续呕吐或尿量明显减少,需警惕脱水风险,可遵医嘱口服补液盐散补充电解质。

4、淋巴结肿大

部分患儿可见枕后或耳后淋巴结轻度肿大,触之如黄豆大小,质地柔软无压痛。这种反应性增生通常随病情好转逐渐消退,无须特殊治疗。家长应注意观察淋巴结变化,避免反复触摸刺激。

5、烦躁不安

疾病期间可能出现睡眠不安、哭闹增加等表现,与发热不适有关。保持环境安静舒适,适当增加安抚频次,体温正常后症状多能缓解。若出现异常嗜睡或持续激惹,需及时就医排除其他并发症。

幼儿急疹具有自限性,多数患儿预后良好。护理期间应保证充足水分摄入,维持室内空气流通,避免去人群密集场所。皮疹消退后仍可能通过唾液排毒数周,需注意与其他婴幼儿隔离。若发热超过5天不退或出现抽搐、意识改变等严重症状,应立即就医排查其他感染性疾病。