为什么会出现早泄

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仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

早泄可能由心理因素、神经生理异常、前列腺炎、甲状腺功能亢进、阴茎敏感度过高等原因引起,可通过心理治疗、药物治疗、行为训练等方式改善。建议及时就医明确病因,在医生指导下进行针对性干预。

1、心理因素

焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能导致射精控制能力下降。这类情况通常伴随性交时紧张、出汗等症状。可通过认知行为疗法缓解压力,必要时遵医嘱使用盐酸达泊西汀片、帕罗西汀片等抗抑郁药物调节神经递质。伴侣共同参与治疗有助于改善沟通。

2、神经生理异常

5-羟色胺神经递质代谢紊乱会影响射精反射调控,表现为未达到理想刺激强度即触发射精。可能与遗传因素或中枢神经系统损伤有关。可遵医嘱使用盐酸舍曲林片、氯米帕明片等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂调节神经传导。

3、前列腺炎

慢性前列腺炎引起的盆腔充血会降低射精阈值。患者常合并尿频、会阴胀痛等症状。需通过前列腺液检查确诊,可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、左氧氟沙星片等药物控制炎症。配合温水坐浴有助于缓解症状。

4、甲状腺功能亢进

甲状腺激素水平升高会加速新陈代谢,导致交感神经过度兴奋。患者可能同时出现心悸、手抖等症状。需检测甲状腺功能,使用甲巯咪唑片等抗甲状腺药物控制激素水平,原发病改善后早泄症状多可缓解。

5、阴茎敏感度过高

龟头神经末梢分布密集或包皮过长可能增强局部敏感度。可通过阴茎生物感觉阈值检测评估,使用利多卡因凝胶局部麻醉降低敏感度,包皮过长者可行包皮环切术。行为训练如停顿-挤压法也能帮助建立控制能力。

日常应保持规律作息,避免过度疲劳和频繁手淫。适当进行凯格尔运动增强盆底肌控制力,性交前使用厚质避孕套减少刺激。饮食注意补充锌元素和维生素E,限制酒精及辛辣食物摄入。伴侣双方需建立合理预期,避免因表现焦虑形成恶性循环。