糖尿病有哪些症状表现

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赵蕾 副主任医师

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

糖尿病主要表现为多饮、多尿、多食、体重下降、乏力、视力模糊等症状。糖尿病可能与遗传因素、胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能受损、肥胖、病毒感染等因素有关,通常表现为血糖升高、尿糖阳性、酮症酸中毒等症状。

1、多饮多尿

糖尿病患者由于血糖升高导致渗透性利尿,尿量明显增多,继而引发口渴和多饮。每日饮水量可能超过3000毫升,夜间排尿次数增加。长期多尿可能导致电解质紊乱,需监测血糖和尿常规。若出现严重脱水或意识模糊,应立即就医。

2、多食消瘦

尽管进食量增加,但患者体重持续下降。胰岛素缺乏导致葡萄糖无法被充分利用,机体转而分解脂肪和蛋白质供能。一个月内体重下降超过5%需警惕,可检测糖化血红蛋白和空腹血糖。伴随饥饿感明显时,应避免高糖食物摄入。

3、疲乏无力

血糖代谢异常导致能量供应不足,出现持续性疲劳和活动耐力下降。常见于午后加重,休息后不缓解。可能与周围神经病变或电解质失衡有关,需检查肌电图和血钾水平。适当补充B族维生素可能改善症状。

4、视力模糊

高血糖引起晶状体渗透压变化,导致屈光不正和视物模糊。血糖控制稳定后症状多可缓解。若合并视网膜病变可能出现飞蚊症或视野缺损,需进行眼底检查和光学相干断层扫描。避免剧烈运动以防玻璃体出血。

5、皮肤感染

高血糖环境易继发细菌和真菌感染,表现为反复疖肿、足癣或外阴瘙痒。创面愈合缓慢,可能发展为糖尿病足。需保持皮肤清洁干燥,检测随机血糖和糖化白蛋白。可外用联苯苄唑乳膏或莫匹罗星软膏控制感染。

糖尿病患者需长期监测血糖,每日主食摄入控制在200-300克,选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,避免空腹运动。定期检查眼底、肾功能和神经传导,出现恶心呕吐或呼吸深快时需急诊处理酮症酸中毒。严格遵医嘱使用胰岛素或二甲双胍片等降糖药物,不可自行调整剂量。