姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
肛门痛可通过调整饮食、温水坐浴、外用药物、口服药物、手术治疗等方式缓解。肛门痛可能与痔疮、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂、肛窦炎等因素有关,通常表现为排便疼痛、局部肿胀、出血等症状。
增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对肛门的刺激。建议每日食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,同时保持充足饮水。避免辛辣刺激性食物和酒精摄入,以防加重局部充血。
每日2-3次温水坐浴能促进局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛。水温控制在40℃左右,每次持续10-15分钟。坐浴后可配合使用凡士林软膏保护肛周皮肤,但肛周脓肿急性期禁用此法。
马应龙麝香痔疮膏含有人工麝香等成分,能消肿止痛,适用于痔疮引起的肛门痛。复方角菜酸酯栓可修复受损黏膜,对肛裂效果较好。使用前需清洁患处,孕妇慎用此类药物。
地奥司明片可改善静脉回流,减轻痔疮充血症状。布洛芬缓释胶囊能缓解中度疼痛,但胃肠溃疡患者禁用。肛周感染时需遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。
血栓性外痔可采用痔切除术,肛瘘需行瘘管切开术。术后需保持伤口清洁,定期换药。对于反复发作的混合痔,PPH痔上黏膜环切术创伤较小,恢复较快。
日常应避免久坐久站,每小时活动5分钟。排便时不宜过度用力,每次控制在5分钟内。出现持续出血、发热或剧烈疼痛时需及时就医。术后患者需遵医嘱进行提肛运动,促进肛门功能恢复,三个月内避免重体力劳动和骑自行车等会阴部受压活动。