牙齿间隙大怎么办

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙齿间隙大可通过牙齿矫正、贴面修复、全冠修复、树脂充填、牙龈手术等方式治疗。牙齿间隙大通常由遗传因素、牙周疾病、牙齿缺失、牙齿形态异常、不良口腔习惯等原因引起。

1、牙齿矫正

牙齿矫正适用于多数牙齿间隙大的情况,通过佩戴固定矫治器或隐形矫治器,逐步移动牙齿位置关闭间隙。矫正过程中可能出现牙齿酸胀、牙龈轻度出血等症状,需定期复诊调整矫治力度。常见矫治器包括金属托槽矫治器、陶瓷托槽矫治器、隐形矫治器等。

2、贴面修复

贴面修复适合前牙小范围间隙,通过粘结瓷贴面或树脂贴面改善美观。瓷贴面具有较高耐磨性和色泽稳定性,但需要磨除少量牙体组织。树脂贴面操作简便但易染色,可能伴随牙齿敏感症状,修复后需避免啃咬硬物。

3、全冠修复

全冠修复适用于伴有牙齿缺损的大间隙,将患牙整体包裹修复。全瓷冠生物相容性好但强度较低,金属烤瓷冠强度高但可能影响影像检查。修复后可能出现牙龈红肿、咬合不适等症状,需避免用修复牙撕咬食物。

4、树脂充填

树脂充填适用于1-2毫米的小间隙,通过复合树脂直接充填关闭间隙。操作时间短且损伤小,但树脂可能发生老化变色。充填后可能出现短暂冷热敏感,需使用抗敏感牙膏并定期检查充填体边缘密合度。

5、牙龈手术

牙龈手术针对因牙龈萎缩导致的黑三角间隙,通过软组织移植覆盖根面。游离龈移植术需从上腭取牙龈组织,可能出现供区疼痛肿胀。术后需使用氯己定含漱液维护口腔卫生,避免剧烈运动导致伤口出血。

日常应使用牙间隙刷清洁牙缝,避免用牙签剔牙加重间隙。选择含氟牙膏配合软毛牙刷,采用巴氏刷牙法每日刷牙两次。定期口腔检查能早期发现牙周疾病,限制碳酸饮料摄入减少牙体侵蚀。正畸治疗期间需严格佩戴保持器,防止间隙复发。出现牙龈出血、牙齿松动等症状应及时就诊。