仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
遗精通常是由生理性因素或病理性因素引起的,主要有性刺激、生殖系统炎症、精囊过度充盈、神经调节异常、慢性疾病等因素。遗精是男性在无性交或手淫情况下精液自行排出的现象,可分为梦遗与滑精两种类型。
长期接触性暗示内容或频繁性幻想可能导致大脑皮层性兴奋度增高。这类生理性遗精多发生在睡眠中,伴随与性相关的梦境。减少接触色情信息、避免穿紧身内裤、保持规律作息有助于降低发生频率。
前列腺炎、精囊炎等疾病可能导致局部充血水肿。这类病理性遗精常伴随尿频、会阴胀痛等症状,需通过尿常规、前列腺液检查确诊。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、前列舒通胶囊等药物治疗原发疾病。
长时间未排精会使精囊内压力升高,触发自我保护性排放。多见于青春期男性或禁欲人群,属于正常生理现象。适度手淫或增加体育锻炼可帮助维持生殖系统功能平衡。
自主神经功能紊乱可能造成射精中枢异常兴奋。可能与长期焦虑、过度疲劳有关,表现为无梦状态下清醒时遗精。建议通过冥想、腹式呼吸等放松训练改善神经调节功能。
糖尿病神经病变、脊髓损伤等可能干扰射精控制能力。这类遗精往往伴随原发病症状,需控制血糖或进行神经康复治疗。甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物可能对部分患者有效。
保持外阴清洁干燥,避免辛辣饮食和酒精摄入。选择透气棉质内裤,睡眠时采用侧卧姿势减少阴茎摩擦。每月1-3次遗精属正常范围,若频繁遗精影响生活质量或伴随其他症状,建议到泌尿外科或男科就诊检查。日常可通过凯格尔运动增强盆底肌控制力,但无须过度焦虑生理性遗精现象。