胆结石手术后注意事项有哪些呢

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咸国哲 主任医师

咸国哲主任医师 山东省立医院  肝胆外科

胆结石手术后注意事项主要有保持伤口清洁、合理饮食、适度活动、定期复查、观察并发症等。术后护理对恢复至关重要,需严格遵循医嘱。

1、保持伤口清洁

术后需每日观察伤口有无红肿、渗液或发热等感染迹象。使用无菌敷料覆盖伤口,避免沾水,洗澡时可选择防水贴保护。若发现伤口异常,应及时就医处理。术后1-2周内禁止盆浴或游泳,防止细菌感染。

2、合理饮食

术后24小时内需禁食,之后从流质饮食逐步过渡到低脂软食。早期可选用米汤、藕粉等,后期增加蒸蛋、嫩豆腐等易消化食物。避免高胆固醇食物如动物内脏、油炸食品,减少脂肪摄入可降低胆汁分泌负担。每日少量多餐,细嚼慢咽。

3、适度活动

术后6小时可在床上翻身活动,24小时后尝试下床慢走。早期以床边站立、短距离行走为主,2周内避免提重物或剧烈运动。适度活动有助于预防肠粘连和下肢静脉血栓,但需根据体力循序渐进。

4、定期复查

术后1个月需复查腹部超声和肝功能,评估胆囊切除后胆管代偿情况。此后每3-6个月随访一次,重点监测有无胆总管结石复发。若出现黄疸、陶土样大便等胆道梗阻症状,应立即就诊。

5、观察并发症

常见并发症包括术后出血、胆漏或胆道损伤。需警惕持续腹痛、肩背部放射痛、皮肤巩膜黄染等症状。少数患者可能出现腹泻等胆盐代谢异常,可遵医嘱使用蒙脱石散等药物调节。

术后恢复期应建立规律作息,保证每日7-8小时睡眠。饮食上可增加膳食纤维摄入,如燕麦、西蓝花等,帮助胆固醇代谢。避免快速减重或暴饮暴食,戒烟限酒。根据体力恢复情况,2-4周后可逐步恢复轻工作,但3个月内不宜从事重体力劳动。若需使用解热镇痛药,应避免含阿司匹林药物以防出血。保持心情愉悦,如有焦虑情绪可通过深呼吸训练调节。