肝硬化疾病的有效预防

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咸国哲 主任医师

咸国哲主任医师 山东省立医院  肝胆外科

肝硬化可通过控制病因、调整生活方式、定期体检等方式预防。肝硬化是慢性肝病发展的终末阶段,主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素长期损伤肝脏导致。

1、控制病因

预防肝硬化的关键在于阻断病因进展。慢性乙型或丙型肝炎患者需遵医嘱规范抗病毒治疗,如使用恩替卡韦片、索磷布韦维帕他韦片等药物抑制病毒复制。长期饮酒者应严格戒酒,酒精性肝病患者可配合水飞蓟宾胶囊等护肝药物。非酒精性脂肪肝患者需通过减重、控制血糖血脂等措施改善代谢异常。

2、调整饮食

高蛋白、低脂、富含维生素的饮食有助于保护肝细胞功能。每日摄入适量优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白等,限制动物内脏及油炸食品。增加西蓝花、胡萝卜等深色蔬菜的摄入,补充B族维生素和维生素E。肝硬化高危人群须避免食用霉变食物,减少黄曲霉毒素暴露风险。

3、适度运动

每周进行150分钟以上中等强度有氧运动可改善肝脏代谢。推荐快走、游泳等低冲击运动,避免剧烈运动导致肝区外伤。合并门静脉高压者需在医生指导下选择运动强度,防止腹压骤增诱发消化道出血。

4、避免肝损伤

谨慎使用可能引起肝毒性的药物,如对乙酰氨基酚片、抗结核药等需在医生监测下使用。接触化工毒物或重金属的职业人群应做好防护。避免纹身、不洁穿刺等可能传播肝炎病毒的高危行为。

5、定期筛查

高危人群每6-12个月需进行肝脏超声和肝功能检查。乙肝携带者应监测HBV-DNA载量,脂肪肝患者定期评估肝纤维化程度。发现肝纤维化早期表现时可使用安络化纤丸等抗纤维化药物干预,阻止病情向肝硬化进展。

预防肝硬化需建立长期健康管理意识。保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。出现食欲减退、乏力等早期症状时及时就医,已有慢性肝病患者需每3个月复查一次。注意个人卫生,接种甲肝、乙肝疫苗预防病毒性肝炎。通过综合干预措施,多数肝硬化病例可实现有效预防。