小儿咳嗽检查有哪些

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小儿咳嗽的检查项目主要有体格检查、血常规、C反应蛋白、胸部X线、病原学检测等。小儿咳嗽可能由呼吸道感染、过敏反应、异物吸入等因素引起,建议家长及时带孩子就医,根据医生建议选择合适的检查方式。

1、体格检查

医生会通过听诊器检查肺部呼吸音是否异常,观察咽喉是否充血肿胀,测量体温判断是否发热。体格检查能初步判断咳嗽是否由呼吸道感染或过敏引起。若发现呼吸急促、喘息等表现,可能提示支气管炎或哮喘。

2、血常规

通过采集指尖血或静脉血,检测白细胞计数及分类,帮助鉴别细菌性或病毒性感染。细菌感染常表现为中性粒细胞升高,病毒感染则以淋巴细胞增多为主。血常规还能发现贫血等全身性疾病导致的咳嗽。

3、C反应蛋白

该指标能快速反映体内炎症程度,数值升高常提示细菌感染。与血常规联合检测可提高感染类型判断准确性。持续高水平的C反应蛋白可能提示肺炎等严重感染,需要进一步检查。

4、胸部X线

适用于怀疑肺炎、支气管异物等情况的患儿。能直接显示肺部炎症阴影、肺不张等病变。对于长期咳嗽或治疗效果不佳的患儿,胸部X线可发现肺结核、先天性肺发育异常等疾病。

5、病原学检测

包括咽拭子培养、呼吸道病毒抗原检测等,能明确具体致病微生物。对于反复咳嗽或群发性咳嗽的患儿,可进行支原体、衣原体等特殊病原体检测。明确病原体有助于针对性用药,避免滥用抗生素。

家长发现小儿咳嗽时应注意保持室内空气流通,避免接触烟雾、粉尘等刺激物。适当增加饮水量有助于稀释痰液,1岁以上儿童可少量饮用温蜂蜜水缓解夜间咳嗽。咳嗽期间应避免剧烈运动,饮食以清淡易消化为主。若咳嗽伴随高热、呼吸急促、精神差等症状,或持续超过1周无缓解,须立即就医。日常注意增强孩子体质,按时接种疫苗,在流感季节减少去人群密集场所。