周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
小儿咳嗽可遵医嘱使用小儿咳喘灵口服液、小儿清肺化痰颗粒、氨溴特罗口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、孟鲁司特钠咀嚼片等药物。咳嗽可能与呼吸道感染、过敏反应、支气管炎、肺炎、哮喘等因素有关,建议家长及时带孩子就医,在医生指导下选择合适药物。
小儿咳喘灵口服液适用于风热袭肺或痰热壅肺引起的咳嗽,症状表现为咳嗽痰黄、咽喉肿痛。该药含麻黄、金银花等成分,具有宣肺清热功效。若患儿伴有喘息或发热,需配合退热药物使用。用药期间避免食用生冷油腻食物,过敏体质儿童慎用。
小儿清肺化痰颗粒主要用于痰热咳嗽伴痰黏难咯的情况,含麻黄、苦杏仁等成分。对于急性支气管炎引起的咳嗽痰多效果较好,但风寒咳嗽痰白稀薄患儿不宜使用。服药后需观察是否出现腹泻等胃肠反应,建议饭后温水冲服。
氨溴特罗口服溶液适用于急慢性呼吸道疾病伴痰液黏稠的咳嗽,能溶解黏痰并扩张支气管。肺炎或支气管炎患儿出现痰鸣音时可考虑使用,但甲亢、心脏病患儿禁用。家长需注意该药可能引起手抖、心悸等副作用,避免与镇咳药同服。
乙酰半胱氨酸颗粒作为黏液溶解剂,适用于浓痰阻塞导致的顽固性咳嗽。支气管扩张症或术后排痰困难患儿可选用,但哮喘发作期禁用。该药需用温水溶解后服用,开封后需立即使用,服药后需辅助拍背排痰。
孟鲁司特钠咀嚼片用于过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘,通过抑制白三烯改善气道炎症。夜间干咳明显的患儿适合睡前服用,但需持续用药1-2周见效。用药期间需监测精神状态,出现噩梦或异常行为应及时停药。
家长应注意保持室内湿度在50-60%,每日开窗通风2-3次。咳嗽期间避免接触冷空气、烟雾等刺激物,饮食以清淡易消化的粥类、蒸蛋为主,适量饮用温蜂蜜水缓解咽干。若咳嗽持续超过1周或出现呼吸急促、口唇发绀、精神萎靡等症状,须立即复诊。夜间可抬高患儿枕头15度减少气道刺激,同时记录咳嗽频率、痰液性状变化供医生参考。