仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
男性感染霉菌主要表现为外阴瘙痒、白色分泌物、红斑丘疹、排尿灼痛和皮肤脱屑等症状。霉菌感染通常由白色念珠菌引起,可能与免疫力低下、糖尿病、长期使用抗生素、局部潮湿闷热、性接触传播等因素有关。
霉菌感染会导致阴茎包皮及龟头部位持续瘙痒,夜间可能加重。瘙痒可能与真菌刺激神经末梢有关,搔抓后可能出现皮肤破损。建议保持局部清洁干燥,避免使用刺激性洗剂,可遵医嘱使用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏进行抗真菌治疗。
包皮内侧或冠状沟可能出现豆腐渣样白色分泌物,伴有异味。这种分泌物由真菌菌丝和脱落上皮细胞组成。日常需勤换内裤,避免穿紧身裤,严重时可使用制霉菌素片研末外敷或口服氟康唑胶囊。
感染部位可能出现边界清晰的红斑,表面有针尖大小丘疹或脓疱。红斑可能逐渐扩大并融合成片,伴有灼热感。可能与真菌代谢产物引发的炎症反应有关,可外用联苯苄唑乳膏配合口服伊曲康唑胶囊治疗。
尿道口受累时可能出现排尿刺痛感,但尿常规检查通常无异常。这种症状与真菌刺激尿道黏膜有关,需与尿路感染鉴别。治疗期间应多饮水稀释尿液,避免饮酒,必要时使用碳酸氢钠溶液冲洗。
慢性感染者可能出现局部皮肤干燥脱屑,严重时形成龟裂。长期反复发作可能导致皮肤色素沉着。日常护理建议使用弱酸性沐浴露,浴后涂抹酮康唑乳膏,合并细菌感染时需加用莫匹罗星软膏。
保持会阴部清洁干燥是预防复发的关键,建议选择纯棉透气内裤并每日更换。避免滥用抗生素和糖皮质激素,糖尿病患者需严格控制血糖。性伴侣应同时检查治疗,治疗期间避免无保护性行为。若症状持续超过1周或出现发热、淋巴结肿大等情况,须及时到皮肤性病科或泌尿外科就诊。