孩子长期咳嗽有可能是什么原因引起的

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

孩子长期咳嗽可能与过敏性咳嗽、上气道咳嗽综合征、支气管哮喘、胃食管反流、百日咳等因素有关。长期咳嗽通常表现为持续超过4周的反复咳嗽,可能伴随咽痒、喘息、反酸等症状,建议家长及时带孩子就医排查病因。

1、过敏性咳嗽

过敏性咳嗽多由接触尘螨、花粉等过敏原诱发,表现为干咳无痰且夜间加重。家长需保持室内清洁,定期清洗床品,避免使用地毯。医生可能开具氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠颗粒、布地奈德雾化吸入溶液等药物控制过敏反应。

2、上气道咳嗽综合征

鼻后滴漏刺激是常见诱因,多继发于鼻炎或鼻窦炎,表现为清嗓样咳嗽伴鼻塞。家长可用生理性海水鼻腔喷雾帮助孩子清洁鼻腔,医生可能推荐糠酸莫米松鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊、头孢克洛干混悬剂等药物缓解炎症。

3、支气管哮喘

气道高反应性导致咳嗽变异性哮喘,运动或冷空气刺激后咳嗽加剧。家长应记录孩子发作诱因,医生常使用沙丁胺醇气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂、硫酸特布他林雾化液等药物进行长期控制。

4、胃食管反流

胃酸刺激咽喉可引起进食后咳嗽,可能伴随烧心感。家长需调整喂养姿势,少量多餐,医生可能建议奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮混悬液、铝碳酸镁咀嚼片等药物减少胃酸反流。

5、百日咳

百日咳杆菌感染导致阵发性痉挛性咳嗽,特征为鸡鸣样回声。该病具有传染性,家长应做好隔离防护,医生通常使用阿奇霉素干混悬剂、红霉素肠溶片、免疫球蛋白等药物进行抗感染治疗。

日常需保持室内湿度在50%-60%,避免二手烟刺激,鼓励孩子多饮温水。观察咳嗽频率、时间和伴随症状,记录咳嗽日记供医生参考。若咳嗽持续加重或出现发热、呼吸困难等情况,须立即就医。注意不要自行给孩子服用镇咳药物,以免掩盖病情。