刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
孕妇便秘大便堵在肛门可能与激素水平变化、子宫压迫肠道、饮食结构不合理、运动不足、补铁剂副作用等因素有关,可通过调整饮食、适量运动、腹部按摩、药物治疗、温水坐浴等方式缓解。
怀孕后孕激素水平升高会导致胃肠蠕动减慢,肠道肌肉松弛,粪便在肠道内停留时间延长,水分被过度吸收,从而引发便秘。建议孕妇每天定时如厕,养成规律的排便习惯,即使没有便意也可以尝试排便。日常可适当增加富含膳食纤维的食物,如燕麦片、火龙果、西梅等,有助于刺激肠道蠕动。
随着孕期进展,增大的子宫会压迫直肠,影响粪便的正常排出。孕妇可以采取左侧卧位休息,减轻子宫对肠道的压迫。平时避免久坐久站,每隔1-2小时适当活动,如散步或做孕妇瑜伽,促进肠道蠕动。排便时可使用脚凳垫高双脚,使膝盖高于臀部,模拟蹲姿更有利于排便。
孕期饮食过于精细或水分摄入不足都可能导致便秘。孕妇每天应保证2000毫升以上的饮水量,晨起空腹喝一杯温开水有助于刺激胃肠蠕动。饮食中增加全谷物、豆类、新鲜蔬菜水果等富含膳食纤维的食物,如糙米饭、芹菜、猕猴桃等。限制高脂肪、高糖食物的摄入,避免加重便秘症状。
孕期活动量减少会影响肠道蠕动功能。孕妇可根据自身情况选择适合的运动方式,如散步、孕妇操、游泳等,每天坚持30分钟左右的适度运动。运动时注意强度不宜过大,以不感到疲劳为宜。平时可顺时针按摩腹部,从右下腹开始,经右上腹、左上腹至左下腹,每次按摩5-10分钟,有助于促进肠道蠕动。
部分孕妇服用的铁剂可能导致便秘加重。可在医生指导下调整铁剂剂量或更换铁剂种类,如选择对胃肠刺激较小的多糖铁复合物胶囊。必要时可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露等缓泻剂帮助排便,但不宜长期使用。若便秘症状严重或伴有腹痛、便血等情况,应及时就医检查。
孕妇便秘是常见现象,但需要引起重视。日常生活中要保持良好的饮食习惯,多吃富含膳食纤维的食物,保证充足的水分摄入。适当进行孕期适宜的运动,如散步、孕妇瑜伽等,促进肠道蠕动。建立规律的排便习惯,避免憋便。如便秘症状持续不缓解或加重,应及时就医,在医生指导下使用安全的通便药物,切勿自行使用强力泻药。同时要注意区分便秘和痔疮的症状,必要时进行肛肠科检查。保持心情愉悦也有助于改善胃肠功能。