何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
鼻水倒流到喉咙可通过鼻腔冲洗、调整睡姿、药物治疗、避免过敏原、手术治疗等方式缓解。鼻水倒流通常由过敏性鼻炎、鼻窦炎、感冒、鼻腔结构异常、胃食管反流等原因引起。
使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器清洁鼻腔,有助于减少鼻腔分泌物倒流。每日重复进行1-2次,可缓解鼻黏膜水肿。过敏性鼻炎患者可配合使用糠酸莫米松鼻喷雾剂,鼻窦炎患者可遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。
睡眠时抬高床头15-20度,采用侧卧位可减少平躺时鼻水倒流。枕头高度以维持颈椎自然曲度为佳。胃食管反流患者需睡前3小时禁食,必要时服用奥美拉唑肠溶胶囊控制胃酸分泌。
过敏性鼻炎引起的鼻水倒流可口服氯雷他定片,配合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂局部抗炎。急性鼻窦炎需使用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染,慢性鼻窦炎可选用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂。
尘螨过敏者需每周用60℃热水清洗床品,花粉季节减少外出并佩戴防护口罩。对宠物皮屑过敏需限制宠物进入卧室,使用空气净化器降低过敏原浓度。食物过敏患者应严格规避致敏食物。
鼻中隔偏曲或鼻息肉导致的顽固性鼻水倒流,需考虑鼻内镜下鼻中隔矫正术或鼻息肉切除术。腺样体肥大儿童可能需行腺样体切除术,术后配合孟鲁司特钠咀嚼片预防复发。
日常需保持室内湿度40%-60%,避免接触冷空气及刺激性气味。饮食宜清淡,多饮温水稀释黏液。长期症状不缓解或伴随发热、脓涕、头痛时,应及时至耳鼻喉科就诊。过敏性体质患者建议定期检测过敏原,进行脱敏治疗前需专业评估。