李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙齿横着长可通过正畸治疗、拔牙手术、牙周治疗、修复治疗、定期复查等方式干预。牙齿横着长可能与遗传因素、乳牙滞留、颌骨发育异常、牙列拥挤、不良口腔习惯等原因有关。
通过佩戴固定或活动矫治器调整牙齿位置,适用于牙列拥挤或颌骨发育轻度异常者。正畸治疗需持续数月到数年,过程中可能出现牙齿酸胀、牙龈不适等症状,需配合使用冲牙器、正畸蜡等辅助工具。常见矫治器包括金属托槽、陶瓷托槽、隐形矫治器等。
对于严重阻生或影响邻牙健康的横生牙,需手术拔除。阻生牙拔除属于门诊手术,术前需拍摄口腔全景片评估位置,术后可能出现肿胀、出血等症状,可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片预防感染,布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
横生牙易引发牙龈炎或牙周袋,需进行洁治、刮治等基础治疗。伴有牙周脓肿时可配合使用盐酸米诺环素软膏、复方氯己定含漱液等药物。日常需使用牙线、间隙刷清洁难以触及的牙缝区域。
对于无法保留的横生牙拔除后,可选择种植牙、固定桥或活动义齿修复缺失牙。种植修复需评估骨量条件,骨量不足时需先进行骨增量手术。修复体佩戴初期可能出现异物感,需逐步适应咀嚼功能。
无论选择何种治疗方式,均需每3-6个月进行口腔检查,拍摄X线片监测牙齿及颌骨变化。儿童患者建议每半年进行咬合发育评估,成人需重点关注牙周健康状况。复查时可同步进行专业牙齿清洁维护。
日常应避免单侧咀嚼、咬硬物等习惯,使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁。儿童需及早纠正吮指、口呼吸等不良习惯,青少年期可进行预防性矫治。出现牙龈出血、牙齿松动等症状时须及时就诊,延误治疗可能导致邻牙移位或牙槽骨吸收。正畸治疗期间需严格遵循医嘱佩戴保持器,防止复发。