李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
老人牙齿都掉光可通过佩戴活动义齿、种植牙修复、调整饮食结构、保持口腔卫生、定期口腔检查等方式改善。牙齿缺失通常由牙周病、龋齿、骨质疏松、外伤、年龄增长等因素引起。
活动义齿适用于多颗或全口牙齿缺失的老人,通过金属卡环或基托固定,可自行摘戴清洁。选择钴铬合金或树脂材质能减少对牙龈刺激,初戴时需适应1-2周,进食应从软食逐渐过渡。需注意夜间取出义齿浸泡消毒,避免滋生细菌。
种植牙将纯钛种植体植入牙槽骨,再安装牙冠,适合牙槽骨条件较好的老人。该方式能恢复90%以上咀嚼功能,避免邻牙磨损。但需排除严重糖尿病、骨质疏松等禁忌症,术后3-6个月骨结合期内需避免啃咬硬物。
将食物切碎或搅拌成糊状,多选择豆腐、蒸蛋、肉糜等软质高蛋白食物,搭配南瓜粥、香蕉等易咀嚼果蔬。避免粘性大的年糕、坚硬坚果,每日保证牛奶或豆浆补充钙质,必要时使用破壁机制作流食。
即使无牙也需每日用软毛牙刷清洁牙龈、舌苔,义齿佩戴者需用假牙清洁片浸泡消毒。饭后用温水或含氟漱口水含漱,定期检查口腔黏膜有无白斑、溃疡等异常,预防真菌感染或口腔癌变。
每半年到口腔修复科检查义齿贴合度,牙槽骨吸收严重时需重衬或更换义齿。同时筛查口腔黏膜病变,对残留牙根及时处理。合并糖尿病者需加强牙周维护,控制血糖可降低种植体周围炎风险。
建议家属协助老人每日清洁义齿,制作营养均衡的细软食物。冬季注意口腔保湿避免黏膜干裂,外出时可携带便携式漱口杯。对于经济困难者,可咨询社区卫生服务中心获取低价修复服务,切勿使用劣质胶粘剂固定松动义齿。长期缺牙可能影响消化功能和面部轮廓,应尽早进行修复治疗。